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这样吃药竟然导致肝损伤?!王国玮副院长解读

2020-03-20 01:21

这样吃药竟然导致肝损伤?!王国玮副院长解读中医治疗肝损伤医案

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北京中医医院副院长王国玮


北京中医医院副院长 王国玮:


一天,一位患者的女儿来到了我这里,她的母亲因药物棋牌牛牛游戏下载手机版性肝损伤住院治疗,可是效果不好。我问她是什么药造成的肝损伤?


她说不知道。患者有慢性疾病史,平时吃的中、西药很多,因此也分不清楚具体是哪一种药造成的肝损伤。住院后患者的肝功能ALT指标持续增高,并出现腹水,精神不好,巩膜及皮肤黄染严重,食欲不振,大便稀粘,小便浓茶色,患者也被下了病危通知书。北京中医医院副院长 王国玮:


由于患者不在场,我便只能通过患者的照片、近期的化验单以及患者的症状,为她开出了第一张处方。


辩证:湿热内蕴、气阴两伤、脾肾两虚


治法:清热利湿、益气养阴、健脾补肾


处方:茵陈、金钱草、生黄芪、丹皮、炒黄柏、车前子、冬瓜皮、炒白术、通草、茯苓皮、北沙参、拳参、五味子、女贞子、炙鳖甲、蒲公英、赤芍,七付。


服药后患者的症状好转,食欲有所提升,之前检查严重超标的肝功能ALT指标经过治疗后有所下降。由此看来,患者对中药的敏感性不错,考虑到患者的湿热还没有完全祛除,因此在上方的基础上继续服药。四个月后,患者的肝功能恢复正常,但还是会感到乏力。食欲虽然增加了一些但还没有达到正常的水平。

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北京中医医院副院长 王国玮:


基于患者的情况,我为她调整了处方用药。


辩证:肝肾两虚、气阴不足,余邪未尽


治法:滋补肝肾,益气养阴,清热利湿


处方:茵陈、金钱草、生黄芪、党参、北沙参、拳参、五味子、蒲公英、女贞子、枸杞子、炙鳖甲、炒白术、丹参、白芍,十四付。


就这样,两周调整一次处方,过了半年,患者痊愈了。总结中医的治疗:


1、辩证准确是治疗的关键;


2、临床遇到危重病人要遵守中医的理论辨证论治;


3、用药要有主攻方向,有层次感,此患者开始驱邪为主治其标,后期扶正为主,驱邪为辅。


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【材料】:红枣5个,桑葚5克,粳米100克。


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